Sir,

kukurydza lub clavus to obszar dobrze ograniczonego hiperkeratozy skóry o suchej, gładkiej i lekko wypukłej powierzchni spowodowany przerywanym bezpośrednim naciskiem wywieranym na mały obszar. Jego wielkość waha się od 1 mm do 2 cm i ma stożkowaty kształt. Składa się z klina w kształcie stożka skompresowanej hiperkeratotycznej warstwy rogowej z podstawą stożka skierowaną ku powierzchni skóry i wierzchołkiem skierowanym do wewnątrz. Naciska na sąsiednie tkanki i powoduje silny ból po naciśnięciu z powodu nacisku na nerwy. Odciski są klasyfikowane głównie jako miękkie odciski występujące między palcami i twarde odciski występujące na odsłoniętej powierzchni podeszwowej lub grzbietowo-bocznej powierzchni małego palca. Odciski podeszwowe są oporne na linii medycznej leczenia i jest bardzo bolesne wymagają interwencji chirurgicznej. Jednak przed podjęciem operacji należy skorygować ewentualne problemy ortopedyczne, aby nie nawróciły.

opisujemy tutaj prostą i skuteczną technikę wycinania odcisków.

trwają przygotowania przedoperacyjne. Tkanka hiperkeratotyczna otaczająca i nad obszarem kukurydzy jest sparowana ze sterylnym ostrzem chirurgicznym nr 20-24, aż do wystąpienia rumienia lub przejścia z tkanki twardej do mniej twardej. Centralny rdzeń lub jądro kukurydzy jest wyraźnie widoczny po powyższej procedurze.

jednorazowy cios biopsyjny, który otacza centralny rdzeń, w zależności od wielkości, jest pobierany i z bardzo powolnym i stopniowym obrotowym ruchem półkolistym jest wpychany do tkanki. Przed nałożeniem uderzenia na skórę pacjenta, pacjent jest wyjaśniony, że w momencie, gdy odczuwa ból lub wzrost bólu, powinien natychmiast poinformować chirurga. Należy to dokładnie wyjaśnić pacjentowi, ponieważ jest to punkt końcowy zabiegu, a chirurg powinien wycofać cios bez dalszego rozciągania w tkankę. Jeśli cios jest wciśnięty głęboko w tkankę, może to prowadzić do silnego bólu, głębokiego uszkodzenia tkanki i głębokiej rany, które mogą goją się z opóźnieniem.

dziurkowana tkanka jest trzymana kleszczami zębowymi Adsona i jest stopniowo ciągnięta bez cięcia. Prowadzi to do całkowitej ekstrakcji tkanki z wyciętym centralnym nienaruszonym rdzeniem. Bandaż uciskowy nakłada się na ranę, a pacjent jest poinstruowany, aby używać miękkiego noszenia stopy. Opatrunek zmienia się po 5 dniach.

zastosowaliśmy tę technikę do usunięcia odcisków u sześciu pacjentów. Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez okres 3 miesięcy. U żadnego z pacjentów nie wystąpił nawrót zmiany i żaden pacjent nie odczuwał bólu w miejscu wyłuskanej kukurydzy podczas chodzenia lub odpoczynku.