Articles

Primær amoebisk Meningoencephalitis (PAM)

by admin

Kategori: infektioner og parasitter

emne: parasitter

  • Send via e-mailSend via e-mail
  • se som PDFse som PDF
  • send med Postsend med post

primær amoebisk meningoencephalitis (Pam) er en sjælden og alvorlig sygdom forårsaget af en encellet amøbe kaldet naegleria hønseri. Det forårsager betændelse og ødelæggelse af hjernen og hjernens foringer og er normalt dødelig.

PAM blev først beskrevet i South Australia i 1960 ‘ erne. det er siden blevet identificeret i mange lande over hele verden. Selvom Naegleria fjerkræ forekommer almindeligt i miljøet, forårsager det kun sjældent sygdom. Der har været fire bekræftede tilfælde og en sandsynlig sag dokumenteret i Danmark siden år 2000.

Naegleria fjerkræ forekommer naturligt i ubehandlet ferskvand og foretrækker temperaturer mellem 25oC og 40oC. Det kan vokse i varme, stillestående vandområder som søer og varme kilder. Det kan også forekomme i ubehandlede vandrør lange afstande over jorden og i andre menneskeskabte miljøer såsom dårligt vedligeholdte svømmebassiner, vadebassiner og kurbade.

infektion med Naegleria hønseri kan forekomme, hvis vand, der indeholder amøber, skubbes op i næsen gennem aktiviteter som spring, dykning eller fald i vandet. Amøberne kan derefter komme til hjernen. Selv hvis forurenet vand går op i næsen, er chancen for at få infektion ekstremt lille. Børn og unge voksne synes at være mere modtagelige for infektion end voksne, selv om det kan forekomme i alle aldre. I USA har halvdelen af de dokumenterede tilfælde af Naegleria været børn i alderen 12 år og yngre.

sygdommen kan ikke kontraheres ved drikkevand eller gennem person til person kontakt. Naegleria hønseri findes ikke i havvand.

tegn og symptomer:

følgende symptomer udvikler sig normalt inden for tre til syv dage efter infektion:

  • høj feber
  • svær og vedvarende hovedpine
  • nakkestivhed
  • forvirring, hallucinationer
  • søvnighed
  • ondt i halsen
  • kvalme og opkastning
  • forstyrrelser i smag og lugt
  • krampeanfald (montering)

lignende symptomer kan forekomme under mange andre tilstande, herunder virale og bakterielle former for meningitis. Disse andre tilstande er meget mere almindelige end amoebisk meningoencephalitis. Der bør søges lægehjælp.

behandling:

selv med antibiotikabehandling dør de fleste mennesker med denne infektion inden for 10 dage efter symptomdebut. Hurtig diagnose og behandling kan øge sandsynligheden for overlevelse.

kontrol

klor dræber Naegleria hønseri og er den mest effektive måde at desinficere svømmebassiner og retikulerede vandforsyninger på. I vandforsyninger i landdistrikterne når klor muligvis ikke områder, hvor amøben kan danne kolonier. Under sådanne omstændigheder er en proces kaldet chloraminering mere effektiv til at kontrollere Naegleria hønseri. Filtrerings-og UV-behandlingssystemer kan være effektive til at kontrollere Naegleria fjerkræ, men der bør søges specialistrådgivning.

forebyggelse:

Naegleria hønseri kan ikke overleve i vand, der er rent, køligt og chloreret.
for at forhindre infektion:

  • undgå at hoppe eller dykke ned i kroppe med varmt ferskvand eller termiske puljer
  • hold hovedet over vandet i kurbade, termiske puljer og varme ferskvandskroppe
  • tøm og rengør små sammenklappelige vadebassiner dagligt
  • sørg for, at svømmebassiner og kurbade er tilstrækkeligt klorerede og velholdte
  • skyl stillestående vand fra slanger, før du tillader børn at lege med slanger eller sprinklere
  • hvis du bruger ikke-kloreret vand
  • :
    • lad ikke vand gå op i næsen, når du bader, bruser eller vasker dit ansigt
    • Overvåg børn, der leger med slanger eller sprinklere, og lær dem ikke at sprøjte vand op i næsen
  • potentielt forurenet vand bør ikke bruges til nogen form for nasal kunstvanding eller nasal skylning inklusive Neti (en ayurvedisk praksis med nasal rensning)

hjælp og hjælp:

for yderligere information, kontakt venligst din lokale læge, sundhedscenter eller nærmeste folkesundhedsenhed.

referencer og relateret indhold

Naegleria fugleri: spørgsmål og svar

Heymann, D., Red. 2008. Kontrol af smitsomme sygdomme Manual, 19. udgave. USA: American Public Health Association.

Centers for Disease Control. Faktablad om Naegleria infektion.

Centers for Disease Control. Primær amebisk Meningoencephalitis, Florida, 2007.

Ugentlig rapport om sygelighed og dødelighed 2008;57:573-577

Det nationale sundheds-og medicinske Forskningsråd. Australske Retningslinjer For Drikkevand 2004.