ændringer i klinikken

Michigan medicin kardiolog Melvyn Rubenfire, MD, der gennemgik retningslinjerne, siger, at enhver læge, der behandler blodtryk, skal holde dem ved hans eller hendes skrivebord.

“blandt de mest meningsfulde anbefalinger er, at enkle, hurtige kontorblodtryk ikke bør bruges til at bestemme behandlingsmål og behandlingsvalg,” siger han.

Jamerson siger, at opsætningen af retningslinjedokumentet er beregnet til at tilskynde til regelmæssig henvisning. De 15 kapitler fungerer hver for sig, og det fulde dokument er let søgbart og fyldt med hyperlinks. Kapitler dækker årsager til hypertension, måling af blodtryk, ikke-farmakologiske interventioner, patientevaluering og mere.

” før dette var der mange forskellige tal at huske, herunder forskellige cutoffs for ældre og dem med diabetes eller comorbiditeter,” siger han. “Nu håber vi at have et nummer at skyde for er mere praktisk og ligetil og virker for næsten alle comorbiditeter. Ved at indføre risikostratificering kunne vi bruge det samme nummer til alle.”

risikoberegninger hjælper lægen og patienten med at afgøre, om livsstilsændringer eller lægemiddelterapi er nødvendige. De inkorporerer faktorer som kolesterol, alder og blodtryksniveau i en ligning.

“enhver organiseret praksis kan gøre risikostratificeringen, hvad enten det er ved at bruge ligningen for hver patient eller indstille elektroniske lægejournaler til at udføre beregningen,” siger Jamerson. Alligevel erkender han, at det kan være byrdefuldt for nogle landdistrikter uden så meget elektronisk hjælp at komme i gang. “Strategien er derfor kun de mennesker, der har brug for medicin på grund af deres øgede risiko, vil få det, mens de gamle retningslinjer kun var baseret på blodtryksmåling.”