Hvad er udvidede pupiller?

udvidede elever er elever, der er større end normalt i størrelse.

pupillernes størrelse styres af musklerne i den farvede del af øjet (iris) og mængden af lys, der når dine øjne. I stærkt lys indsnævres dine elever (bliver mindre) for at forhindre for meget lys i at komme ind i dine øjne. I svag belysning udvides dine elever (bliver større) for at give mere lys ind.

generelt varierer normale elever i størrelse fra 2,0 til 4,0 millimeter (mm) i stærkt lys og 4,0 til 8,0 mm i mørke. Til en vis grad har elevstørrelsen en tendens til at blive mindre med alderen.

en dilateret pupil kan undertiden stadig reagere på lys — det vil sige blive mindre i stærkt lys, eller når et lys skinnes i øjet, men typisk reagerer dilaterede pupiller normalt ikke på lys.

en stor pupil, der ikke reagerer fuldstændigt på lys, kaldes en” fast ” udvidet pupil.udvidede pupiller er ikke det samme som anisocoria, hvilket er en almindelig tilstand, hvor begge pupiller reagerer normalt på lys, men varierer i størrelse med ca.en halv millimeter eller mere. Anisocoria er godartet og påvirker omkring 20 procent af befolkningen.

Hvad forårsager dilaterede elever?

der er en lang række ting, der kan forårsage udvidede pupiller. Her er nogle af de mest almindelige:

medicin

følgende receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler kan få dine elever til at udvide sig og påvirke deres evne til at reagere på lys:

• antihistaminer

• dekongestanter

• tricykliske antidepressiva

lægemidler til køresyge

• medicin mod kvalme

• anti-anfaldsmedicin

• medicin mod Parkinsons sygdom

• andre lægemidler, der indeholder botulinumtoksin

• atropin (anvendes til myopi kontrol og andre medicinske formål)

øjenskade

en alvorlig, gennemtrængende øjenskade kan skade din iris og få pupillen i det øje til at blive udvidet og uregelmæssig i form. Nogle gange kan denne form for skade forekomme under øjenkirurgi, såsom en kompliceret kataraktkirurgi eller en hornhindetransplantation.

hjerneskade eller sygdom

en hovedskade, slagtilfælde eller hjernesvulst kan påvirke, hvordan dine pupiller reagerer på lys og forårsager udvidede pupiller. Det ene eller begge øjne kan blive påvirket.

Dette er grunden til, at du ser en læge kontrollere en atletes elever med en pentorch efter hovedtraume, der opstår under sportskonkurrencer, eller når en patient ankommer til en akutafdeling med andre mulige slagtilfælde.

rekreativ stofbrug

forskning har vist, at alkohol og marihuana — separat eller i kombination — kan reducere dine øjnes evne til at komme sig efter udsættelse for en lys lyskilde (såsom modkørende forlygter om natten) og tilpasse sig skiftende lysforhold. Denne effekt kan vare to timer eller længere efter indtagelse af medicin.

disse stoffer får dog ikke dine elever til at udvide sig.

en række ulovlige stoffer, der anvendes til rekreative formål, forårsager dog udvidede pupiller og sænker dine øjne evne til at reagere på lys. Disse omfatter:

• amfetamin

• kokain

  LSD

  MDMA (Ecstasy)

Benign episodic unilateral mydriasis

Dette er en usædvanlig, men harmløs tilstand, hvor en person oplever sporadiske episoder af en elev pludselig bliver udvidet, ofte ledsaget af sløret syn hovedpine og øjensmerter.

unge kvinder, der er tilbøjelige til migræne, ser ud til at have den højeste risiko for godartet episodisk ensidig mydriasis. I en undersøgelse var medianvarigheden af episoderne 12 timer (nogle varede meget længere), og medianfrekvensen var to til tre episoder pr. Tilstanden forsvinder, og eleven vender tilbage til normal størrelse og fungerer uden behandling.

Adies elev

også kaldet Adies toniske elev eller toniske elev, dette er en sjælden neurologisk lidelse, hvor en elev er større end normalt og er langsom til at reagere på lys eller slet ikke indsnævres. Denne pupil abnormitet kan ledsages af dårlige eller fraværende senreflekser. (Når dette sker, kaldes tilstanden Adies syndrom.)

generelt er årsagen til Adies toniske elev ukendt; men i nogle tilfælde kan det være forbundet med traumer, kirurgi, dårlig blodcirkulation eller infektion. Der er ingen kur mod Adies elev eller Adies syndrom.

medfødt aniridia

Dette er en sjælden tilstand, hvor en person er født med en delvis eller fuldstændig fraværende iris, hvilket resulterer i en meget stor elev.

Aniridia påvirker normalt begge øjne og ledsages af andre alvorlige øjenproblemer såsom medfødt grå stær, glaukom, ufuldstændig udvikling af nethinden og synsnerven, nystagmus og nedsat synsstyrke.

da der er ringe eller ingen iris til at regulere mængden af lys, der kommer ind i øjet, er mennesker med aniridia meget følsomme over for lys.

seksuel tiltrækning

forskere har fundet, at pupiludvidelse ser ud til at svare direkte til voksne mænd og kvinders seksuelle interesse for andre voksne.

en undersøgelse viste, at eleverne af mandlige forsøgspersoner udvidede sig, når de så billeder af kvinder, de fandt seksuelt attraktive, mens eleverne af kvindelige forsøgspersoner typisk udvidede sig som reaktion på billeder af attraktive mænd og kvinder.

undersøgelsesforfatterne konkluderede, at årsagen til dette er uklar, og at yderligere forskning er berettiget.

hvad skal man gøre for udvidede pupiller

Hvis du eller en anden bemærker, at du har udvidede pupiller, eller en af dine pupiller ser større ud end den anden efter hovedtraume, skal du straks søge lægehjælp.

det samme gælder, hvis du oplever pludselig svimmelhed, hovedpine, forvirring, balanceproblemer eller andre symptomer på et muligt slagtilfælde.

Hvis du bemærker udvidede pupiller, efter at du er begyndt at tage et af de ovennævnte lægemidler, skal du ringe til den ordinerende læge for at få råd.

i andre tilfælde end dem, der er beskrevet ovenfor, skal du straks ringe til din optiker for at få råd, hvis du bemærker, at dine pupiller er udvidede — især hvis starten er pludselig.

Hvis du har udvidede pupiller, eller dine pupiller reagerer langsommere end normalt på skiftende lysforhold, vil du være mere følsom over for sollys. Overvej at købe briller med fotokromiske linser, der automatisk mørkner udendørs i dagslys for større komfort. Eller køb solbriller med polariserede linser for optimal komfort og reduktion af blænding i stærkt sollys.

en anden mulighed for at reducere fotofobi forårsaget af udvidede pupiller og for at forbedre det kosmetiske udseende af øjnene er at være udstyret med brugerdefinerede proteser kontaktlinser. Disse linser giver udseende af at have lige elever af normal størrelse. Prostetiske kontakter er især gavnlige for tilfælde af aniridia og store, uregelmæssige elever forårsaget af traumer.

side opdateret September 2020