kroniske øreinfektioner

diagnosen af kronisk otitis media (langvarige infektioner i mellemøret) er blevet bestemt som årsagen til dit øreproblem. Årsagen til, at du er kommet til Michigan Ear Institute, kan skyldes flere faktorer fra diagnosen kronisk øreinfektion. Dette kan forårsage dræning fra øret, nedsat hørelse, tinnitus (hovedstøj), svimmelhed, øresmerter eller ansigtssvaghed. De symptomer, du måtte have, afhænger af omfanget af sygdommen, og hvor sygdommen er placeret.

medicinsk behandling

medicinsk behandling af kroniske øreinfektioner vil ofte kontrollere øredræning. Øret rengøres normalt af lægen på kontoret ved hjælp af mikroskop og sugning. Øredråber eller cremer kan bruges til at eliminere infektionen. Orale antibiotika kan være nødvendige i visse tilfælde.

med medicinsk behandling for din tilstand er det vigtigt at have hyppige øreundersøgelser, især hvis dit øre dræner. Hvis du har smerter i eller omkring øret, øget dræning, svimmelhed, træk eller følelsesløshed i dit ansigt eller andre usædvanlige udviklinger, skal du straks ringe til os.

kirurgisk behandling

i mange år og stadig i dag har kirurgisk behandling givet en vellykket behandling af kronisk otitis media for at kontrollere infektion og forhindre alvorlige komplikationer. Fremskridt med kirurgiske teknikker har nu gjort det muligt at genopbygge den syge høremekanisme i de fleste tilfælde, hvilket muliggør forbedret hørelse.

trommehinden skal muligvis udskiftes, og forskellige vævstransplantater kan bruges til at erstatte den. Disse omfatter Dækning af musklen fra over øret (fascia) og dækning af ørebrusk (perichondruim) eller dækning fra kraniet (pericranium). En syg øreben kan erstattes af en kunstig del, et stykke brusk eller endda en af de originale høreknogler.

et tyndt stykke plast (silastisk) bruges ofte bag trommehinden for at forhindre dannelse af arvæv og for at fremme normal funktion af mellemøret og bevægelse af øretromlen.

når øret er fyldt med arvæv eller når alle øreben er blevet ødelagt, kan det være nødvendigt at udføre operationen i to faser. I den første fase af operationen indsættes et stykke stiv plast for at muliggøre mere normal hørelse uden arvæv. Ved den anden operation kan plasten fjernes. Under operationen vil området blive undersøgt for tilbagevendende eller resterende sygdom, og der udføres et forsøg på at genoprette hørelsen. En beslutning med hensyn til iscenesættelse af operationen i to operationer vil blive truffet i løbet af den første operation og er afhængig af resultaterne.

kirurgisk udsigter

Hvis dette er din første operation for et hul i trommehinden, er podning af trommehinden vellykket hos over halvfems procent (90 %) af patienterne, hvilket resulterer i et helet og tørt øre.Høreforbedring efter operation afhænger af mange faktorer som diskuteret med din læge.

i de fleste tilfælde er der behov for to operationer for at forbedre hørelsen. I dette tilfælde kan din hørelse være værre i det opererede øre mellem operationer. Det er bydende nødvendigt, at operationen i anden fase udføres for at udelukke muligheden for tilbagevendende eller resterende sygdom i øret. Derudover gøres et forsøg på at forbedre hørefunktionen.

kirurgiske procedurer for kroniske øreinfektioner

Denne operation udføres for at reparere et hul i trommehinden, når der ikke er nogen mellemøreinfektion eller sygdom i ørebenene. Denne procedure lukker mellemøret på en naturlig måde og kan forbedre hørelsen. Kirurgi udføres under lokal eller generel anæstesi. Vævstransplantater bruges til at reparere defekten i øretromlen. Patienten kan blive indlagt på hospitalet i en nat og kan vende tilbage til arbejde inden for en uge. Healing er færdig i de fleste tilfælde om otte uger. På dette tidspunkt bør hørelsesforbedringen bemærkes.

Tympanoplasty

formålet med en tympanoplasty er at inspicere ørepladserne for sygdom og forsøge at forbedre høretab. Operationen udføres for at eliminere enhver infektion og reparere både lydoverføringsmekanismen og trommehinden. Denne operation kan forbedre høretab. Operationen kan udføres i et eller to faser. En tympanoplasty er en ambulant procedure, hvor nogle patienter går hjem samme dag, og nogle bliver indlagt på hospitalet i en nat efter operationen

de fleste tympanoplastier udføres gennem et snit bag øret under en lokal eller generel anæstesi. Operationen kan også udføres gennem øregangen. Perforeringen repareres med fascia eller perichondrium. Lydoverførsel opnås ved omplacering eller udskiftning af syge øreben. Lejlighedsvis bruges et stykke brusk til at stive trommehinden og forsøge at stoppe tilbagevendende tilbagetrækningslommer eller kolesteatom.

mastoidektomi

mastoidrummet forbinder direkte med mellemøret. Der er vigtige strukturer i og ved siden af mastoid, herunder hjernen, det indre øre og ansigtsnerven. Dette gør infektioner risikable og kirurgi sarte. Næsten enhver aktiv proces som infektion eller kolesteatom vil involvere begge rum. Derfor er mastoidkirurgi ofte nødvendig i forbindelse med tympanoplastik for at behandle det eksisterende problem tilstrækkeligt.

mastoidektomi er proceduren for at rense mastoid. Dette gøres generelt gennem et snit bag det ydre øre. Det ydre lag af knogle fjernes derefter, og det unormale indhold renses ud. Ved afslutningen af operationen limes snittet enten sammen igen eller lukkes med opløselige suturer, der kræver lidt pleje.mastoidektomi med eller uden tympanoplastik er en ambulant procedure. Man kan forvente at blive udskrevet efter operationen eller næste morgen. Tre ugers begrænset aktivitet anbefales. Hvis regelmæssige aktiviteter kræver tunge løft forventer tre uger. De fleste andre aktiviteter kan genoptages hurtigere.

Mastoidectomy (modificeret) radikal

formålet med denne operation er at eliminere infektionen uden hensyntagen til høreforbedring. Det udføres normalt på de patienter, der har meget resistente infektioner. Lejlighedsvis kan det være nødvendigt at udføre en radikal mastoidoperation i tilfælde, der oprindeligt syntes egnet til tympanoplastik. Beslutningen træffes på tidspunktet for operationen. Fedt -, muskel-eller knogletransplantat til øret er til tider nødvendigt for at hjælpe øret med at heles ordentligt.

en radikal mastoidektomi udføres under generel anæstesi og kan kræve en nat indlæggelse. Patienten kan normalt vende tilbage til arbejde om en til to uger. Komplet heling kan kræve op til fire måneder.

Meatoplasty

Hvis der udføres en modificeret radikal eller radikal mastoid, skal åbningen til øregangen undertiden forstørres ved at fjerne en del af brusk i øret. Dette kaldes en meatoplasty. Efter at denne procedure er udført, udføres rutinemæssig rengøring af mastoidhulen lettere.

hvad man kan forvente efter operation

i de fleste tilfælde kan du vende tilbage til arbejde om en uge til ti dage. Heling er normalt afsluttet om otte uger, selvom høreforbedring muligvis ikke bemærkes i flere uger.

der kan være nogle symptomer, der kan følge enhver øreoperation:

smagsforstyrrelser og mundtørhed

det er ikke ualmindeligt, at der er smagsforstyrrelser og mundtørhed efter øreoperation. I nogle tilfælde er forstyrrelsen langvarig og permanent. Dette skyldes involvering af en nerve, der går gennem mellemøret med sygdomsprocessen. Det leverer smagsoplevelse til kun en del af tungen.

Tinnitus

Tinnitus (hovedstøj) er ofte til stede før operationen og er oftest til stede midlertidigt efter operationen. Det kan vare i en til to måneder og derefter falde i forhold til forbedringen af din hørelse. Det kan også fortsætte, især hvis høretab ikke forbedres eller forværres. Tinnitus kan fortsætte og blive værre.

ørefølelse

midlertidigt tab af hudfølelse i og omkring øret er almindeligt efter operation. Denne følelsesløshed kan involvere hele det ydre øre og kan vare i seks måneder eller kan være permanent.

Kæbesymptomer

leddet, hvor kæben er placeret, er placeret foran på øregangen. Nogle ømhed eller stivhed i kæbebevægelsen er meget almindelig efter ørekirurgi. Denne ømhed eller stivhed vil falde og forsvinder normalt inden for en til to måneder.

dræning bag øret

lejlighedsvis skal kirurgen indsætte afløbsrør bag øret. Behovet for at indsætte et dræn efter operationen er normalt ikke tydeligt før operationen. Hvis der er behov for et drænrør, fjernes det i den postoperative fase af helingen.

Øretryk

Øretryk eller en “poppende” fornemmelse eller mild ligevægtsforstyrrelse kan forekomme fra pakningen i mellemøret. Når pakningen fjernes postoperativt, forsvinder denne fornemmelse.

Hent Brochure om kroniske øreinfektioner