Articles

Flere patienter kan muligvis sikkert brusebad efter operationen

af Lisa Rapaport, Reuters Health

4 min læs

(Reuters Health) – mange patienter kan muligvis brusebad kun to dage efter deres operationer uden at øge deres risiko for infektioner omkring snitstedet, antyder en nylig undersøgelse.

læger David ghosland og Marc vinter gør et snit i navlen på en 49-årig kvinde, Sheryl, der havde to fibroider, som forberedelse til en enkelt-site robotassisteret hysterektomi ved mivip Surgery Center i Los Angeles, Californien 23.April 2014. REUTERS / Lucy Nicholson

selvom brusebad kan løfte patienternes spiritus, potentielt hurtigere genopretning, får bekymringer om forurening ofte læger til at fraråde at få sår våde, indtil sting fjernes, hvilket kan tage mange dage eller endda uger.

men da forskere tilfældigt tillod nogle patienter med relativt lavrisiko kirurgiske sår at brusebad 48 timer efter deres operationer, var de mennesker, der fik at bade, lykkeligere med deres pleje-og deres odds for infektion var ikke anderledes end deres uvaskede jævnaldrende.resultaterne sammen med resultater fra anden nyere forskning bør hjælpe med at overbevise flere læger om at lade patienter brusebad efter operationen, siger Dr. Paul Dayton, en forsker ved Des Moines University og UnityPoint Health i Iova, som ikke var involveret i undersøgelsen.”traditioner er undertiden lange at falme væk på grund af manglende gode beviser til støtte for forandring – dette papir vil helt sikkert hjælpe med at skabe forandring,” sagde Dayton via e-mail. “Tidlig vandeksponering kan faktisk være en universelt sikker anbefaling.”

for den aktuelle undersøgelse, Dr. Jin-Shing Chen fra National University Hospital og kolleger fokuserede på patienter med relativt lav risiko sår, eksklusive mennesker med infektioner, betændelse eller skader forårsaget af udvendige genstande som kugle eller knive, der kommer ind i kroppen.

eksperimentet omfattede patienter med “rene” sår, den laveste risikokategori, uden tegn på infektion efter mindre invasive operationer, og personer med såkaldte “rent kontaminerede” sår, som er uinficerede, men involverer mere komplekse operationer såsom bryst -, øre-eller gynækologiske procedurer.

forskerne indskrev 444 patienter, der havde operationer på skjoldbruskkirtlen, lungen, ansigtet, ekstremiteterne og visse abdominale brok. Halvdelen af deltagerne kunne brusebad 48 timer efter operationerne, mens resten af dem måtte vente.

inden for to uger efter operationen udviklede fire patienter i brusebadgruppen og seks i den uvaskede gruppe overfladiske kirurgiske infektioner med rødme og hævelse, en forskel, der var for lille til at udelukke muligheden for, at det skyldtes tilfældigheder.

alle patienterne rapporterede lignende niveauer af smerte efter operationen, men dem, der kom i Bad, var mere tilfredse med deres pleje.

en mangel ved undersøgelsen er, at lægerne vidste, hvilke patienter der skulle brusebad, og hvilke der ikke gjorde det, hvilket har potentialet til at påvirke resultaterne, bemærker forfatterne i Annals of Surgery. Forskere manglede også data om den langsigtede infektionsrisiko, da de kun fulgte patienter i to uger.

det er også vigtigt at bemærke, at patienter, der brusede, ikke brugte sæbe eller rengøringsmiddel på det kirurgiske sted eller nedsænkede såret, bemærkede Dr. Heather Evans, en infektionssygdom og kirurgi forsker ved University of Seattle.

alle sår i undersøgelsen var også relativt små og var sandsynligvis ikke under spændinger, der kunne føre til tilstande, der kan udløse infektioner, Evans, som ikke var involveret i undersøgelsen, tilføjet via e-mail.”jeg tror, at hjemmemeddelelsen til patienter fra denne særlige undersøgelse er, at brusebad med vand inden for 48 timer efter elektiv kirurgi er sikkert, hvis det kirurgiske sår er lille, havde minimal forurening og primært blev lukket med (sting),” sagde Evans.