Hvad er hesteherpesvirus myeloencefalopati?

Hesteherpesvirus-1 (EHV-1) er en af en stor gruppe af DNA-vira, der forårsager potentielt alvorlig sygdom hos heste og andre arter. EHV – 1 har fire former, der forårsager luftvejsinfektion, neonatal infektion, abort eller neurologiske tegn. Den sidste form kan forårsage en tilstand kendt som Hesteherpesvirus Myeloencefalopati (EHM), som angriber rygmarven og hjernen og kan være dødelig.

virussen spredes ved direkte hest-til-hest-kontakt, ved forurenede hænder, udstyr og klæbning og i kort tid gennem aerosolisering af virussen i miljøet i stallet og stalden. Inficerede heste, der ikke viser kliniske tegn, som ofte inkluderer ældre heste, fungerer som bærere og kan kaste virussen.

hvad er de kliniske tegn på myeloencefalopati af hesteherpesvirus?

de indledende kliniske tegn på infektionen kan være uspecifikke og omfatte feber på 102 g eller derover. Feber kan være den eneste observerede abnormitet. Andre tegn kan være kombinationer af feber og respiratoriske tegn på næseflåd og hoste. Nogle heste har injiceret (dvs.lyse røde) slimhinder.

heste med neurologisk sygdom forårsaget af EHV-1-infektion kan hurtigt blive ukoordinerede og svage og have problemer med at stå. Problemer med vandladning og afføring kan også forekomme. Ofte påvirkes de bageste lemmer hårdere end fronten, hvilket resulterer i hundesæde og tåtrækning. Tegn på hjernedysfunktion kan også forekomme, herunder ekstrem sløvhed og en koma-lignende tilstand.

inkubationsperioden for EHV-1-infektion er meget variabel afhængigt af værten, virulens af virussen og på miljømæssige og andre faktorer såsom stress. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 4 til 7 dage, hvor de fleste tilfælde er 3 til 8 dage, men hvor nogle tager op til 14 dage. Når neurologisk sygdom opstår, er det typisk 8 til 12 dage efter den primære infektion, der involverer feber.

hvordan diagnosticeres hesteherpesvirus myeloencefalopati?

EHV-1 diagnosticeres almindeligvis fra næsepinde eller blodprøver ved polymerasekædereaktion (PCR), som forstærker virusets DNA, så det kan detekteres. I Californien er EHM en rapporterbar sygdom, og derfor skal California Animal Health and Food Safety Laboratory (CAHFS) bruges til at udføre EHV-1-test i mistænkte tilfælde. Positive tilfælde testet på et diagnostisk laboratorium uden tilstand skal bekræftes af cahfs. Laboratoriet anbefaler at indsende både en næsepindeprøve og en blodprøve, hvis det er muligt. En nasal vatpindeprøve er den mere ønskelige af de to, hvis kun en prøve kan indsendes. Afhængigt af hvornår prøven modtages, er det muligt at modtage levering samme dag af testresultater.

da den positive prædiktive værdi (forholdet mellem de personer, der tester positivt for antallet af dem, der tester positivt, der faktisk udvikler klinisk signifikant sygdom) af PCR-baserede tests for EHV-1 hos asymptomatiske heste er usikker på dette tidspunkt, heste uden for karantæneområder eller i ueksponerede stalde bør ikke testes tilfældigt. Konstateringen af et positivt PCR-testresultat i en asymptomatisk hest giver ikke afgørende bevis for hverken aktiv infektion eller potentialet for sygdomsoverførsel, fordi lave niveauer af ikke-replikerende virus kan være kilden til det detekterede virale DNA. Dette betyder, at påvisning af virus gennem PCR-analyse ikke giver en diagnose i fravær af kliniske tegn og/eller anden bekræftende information. Derfor betragtes brugen af denne teknologi som et screeningsværktøj til EHV-1 hos klinisk normale, ikke-eksponerede heste som upassende.

da EHM er en rapporterbar sygdom i de fleste stater, bedes du kontakte dine statslige dyresundhedsembedsmænd, hvis du har mistanke om EHV-1, især hvis det er forbundet med neurologiske kliniske tegn.

Hvordan behandles hesteherpesvirus myeloencefalopati?

heste, der udviser pludselige og alvorlige neurologiske tegn, der er i overensstemmelse med EHV-1, skal straks isoleres for at forhindre spredning af infektion til andre hjemmehørende heste. Da EHV – 1 er en virus, vil antibiotika ikke have nogen virkning, og antivirale lægemidler har vist minimal effekt hos allerede berørte heste. Behandlingen er primært støttende og inkluderer normalt antiinflammatoriske midler og væsker for at opretholde hydrering. Slynger kan bruges til at hjælpe heste, der ikke er i stand til at stå alene.

hvad er prognosen for hesteherpesvirus myeloencefalopati?

i de fleste tilfælde vil heste, der udsættes for EHV-1, udvikle feber og muligvis næseudflod og derefter fortsætte med at komme sig. Den neurologiske EHM-stamme har imidlertid en høj dødelighed på 30-50%. Gendannelsestid kan variere fra flere dage til mere end et år. Heste, der er i stand til at forblive stående, har normalt en bedre prognose end dem, der er liggende.

Hvordan kan hesteherpesvirus myeloencefalopati forhindres?

overførsel af EHV-1 kan ske gennem inficerede dråber spredt ved hoste fra inficerede heste og gennem næsesekretioner. Forurenede hænder, tøj, sko, udstyr og tack kan sprede virussen. Heste kan være bærere, selvom de ikke viser kliniske tegn.

det er vigtigt at isolere syge heste og bestemme årsagen til deres neurologiske underskud så hurtigt som muligt. Prøv at afgøre, om hesten har været omkring heste, der kan have været på et sted med dokumenterede EHV-1 tilfælde. Det er altid en god ide at isolere heste med feber, da andre infektioner end EHV-1 også kan spredes ved hest-til-hest-kontakt.

Informer straks din dyrlæge, hvis din hest udvikler feber, åndedrætstegn eller neurologiske tegn, og flyt ikke hestene i nærområdet. Stop al bevægelse af heste ind og ud af anlægget, indtil en diagnose er bekræftet ved test for at forhindre spredning af infektionen til andre steder.

Når en diagnose af EHV-1 er bekræftet, vil statsdyrlægen blive involveret i Californien. Fokale karantæneforanstaltninger vil være nødvendige for at forhindre spredning af sygdom. Indledende begrænsninger kan omfatte karantæne for enkeltpersoner i det umiddelbare eksponeringsområde (dvs.en enkelt stald). Disse heste skal overvåges nøje. EHV – 1-test er kun berettiget, hvis de udviser feber eller kliniske tegn, der er i overensstemmelse med EHV-1-infektion. Da stress kan udløse kliniske tegn, bør heste i områder med kendt eksponering ikke udsættes for anstrengende fysisk træning eller langdistancetransport, før deres sundhedsstatus kan bestemmes.

en yderligere fokal karantæne bør indføres, hvis nye klinisk syge eller EHV-1-positive heste identificeres andre steder i anlægget. Hvis flere tilfælde identificeres eller mistænkes, kan det være nødvendigt at sætte hele det stabile område i karantæne. Den optimale strategi bør være forsigtig indførelse af en række fokale karantæneprocedurer ved hjælp af en ekspanderende række “koncentriske ringe” til sygdomsbekæmpelse.

personer, der har testet positivt for EHV-1 inden for det udpegede karantæneområde, uanset om de er symptomatiske eller ej, skal testes regelmæssigt igen, indtil sygdommen er bekræftet eller elimineret baseret på både en PCR-test og mangel på kliniske tegn på sygdommen. Karantæneforanstaltninger bør opretholdes, indtil der ikke er yderligere kliniske tilfælde, og positive test antyder, at der ikke forekommer noget nyt sygdomsudseende. På det tidspunkt kan en gradvis udnyttelse af disse procedurer anvendes. Områder af anlægget under fokal karantæne kan få deres begrænsninger ophævet i modsætning til den koncentriske ring tilgang. Isolationsprotokoller anbefales at forblive på plads i 21 dage efter bekræftelse af nye EHV-1-tilfælde.

EHV-1 vedvarer ikke i miljøet i lang tid, men det er vigtigt at desinficere alle lokaler, boder, trailere osv. En opløsning af 1 del klorblegemiddel til 10 dele vand er effektiv til dekontaminering af udstyr og miljøet. Det er vigtigt at vaske hænder og skifte tøj, hvis du håndterer en hest med EHV-1 for at forhindre infektion af andre heste.

hesteejere, ryttere, brudgomme og trænere rådes til at følge disse grundlæggende retningslinjer for Biosikkerhed for at mindske den potentielle spredning af EHV-1 / EHM ved hestefaciliteter og begivenheder:

• Begræns hest-til-hest kontakt
• Begræns hest-til-menneske-til-hest kontakt
• undgå brug af fælles vandkilder
• undgå deling af udstyr, medmindre det er grundigt rengjort og desinficeret mellem anvendelser
• Overvåg heste for kliniske tegn på EHM, inklusive feber på 101.5AF eller derover, næseudflod, hoste, rødlige slimhinder, oppustede og røde øjne, hævede ben og akut indtræden af neurologiske tegn (ataksi, recumbency, urininkontinens)

selvom vacciner er tilgængelige til respiratorisk og abortform af EHV, er der i øjeblikket ingen vacciner til EHM. Der er i øjeblikket ingen konsensus i veterinærsamfundet om effektiviteten af EHV-1-vacciner. Rådfør dig med din hestedyrlæge for spørgsmål om EHV-1-vaccination.

For mere information:

California Department of Food and Agriculture (CDFA): Hesteherpesvirus

Center for Hestesundhedsrapport (Forår 2018), “en dødelig stamme af Hesteherpesvirus”

UC Davis School of Veterinary Medicine nyheder – en dødelig stamme af Hesteherpesvirus

UC Davis School of Veterinary Medicine nyheder – UC Davis Vet School Diagnostic Lab udfører kritisk sygdomstest for Hesteherpesvirus

hvidbog udarbejdet af Center for Hestesundhed og UC Davis veterinary medical teaching hospital

Center for Hesteherpesvirus horse Health Horse report (april 2007): “vække den sovende drage: En neurologisk Form for Hesteherpesvirus-1 ”

*denne artikel må ikke gengives uden skriftligt samtykke fra UC Davis Center for Hestesundhed. Venligst e-mail anmodninger til [email protected].