voksen T-celle leukæmi lymfom (ATLL) kan udvikle sig hos voksne, der er inficeret med den humane T-celle leukæmi lymfomvirus type 1 (HTLV-1). Med denne type NHL findes lymfomcellerne ofte i blodet, så det kaldes undertiden også en leukæmi.

denne type NHL er usædvanlig i Nordamerika. De fleste tilfælde af ATLL forekommer på steder, hvor HTLV-1-virussen er mere almindelig, såsom det sydlige Japan, Caribien og dele af Afrika.

undertyper af voksen T-celle leukæmi/lymfom

der er 4 undertyper af ATLL.

akut ATLL er den mest almindelige undertype. Lymfomcellerne er i blodet, og sygdommen fungerer som en akut leukæmi. Det vokser hurtigt og påvirker hud og knogler, såvel som lymfeknuder, lever og milt. Symptomer omfatter:

• udslæt, hævede pletter eller klumper på huden
• større end normale lymfeknuder
• større end normal lever og milt
• højere end normalt antal hvide blodlegemer, lymfocytter og T-celler
• højere end normalt calciumniveau i blodet
• uforklarlig feber, drenching nattesved og uforklarligt vægttab

lymfomatøs ATLL er sjælden. Det vokser hurtigt, men ikke så hurtigt som akut ATLL. Lymfomatøs ATLL kan påvirke væv omkring hjernen og rygmarven. Det kan forårsage større end normale lymfeknuder, men antallet af lymfocytter og T-celler i blodet er ikke højere end normalt.

kronisk ATLL vokser langsomt. Det kan påvirke hud, lunger, lymfeknuder, lever eller milt. Det forårsager højere end normalt antal lymfocytter og T-celler i blodet.

ulmende ATLL vokser langsomt. Det kan påvirke huden eller lungerne. Det forårsager unormale t-celletællinger, men antallet af lymfocytter i blodet er ikke højere end normalt.

de kroniske og ulmende undertyper af ATLL vokser normalt og spredes mindre hurtigt end de andre typer, men de kan ændre sig til akut ATLL.

behandlinger

der er ingen standard behandlingsplan for ATLL. De tilbudte behandlinger afhænger hovedsageligt af undertypen af ATLL.

kemoterapi

kemoterapi bruges oftest til behandling af akut og lymfomatøs ATL / L. Den mest almindelige anvendte kemoterapikombination er CHOP, som er en kombination af:

• cyclophosphamid(Adriamycin)
• vincristin(Oncovin)
• prednison

lymfomatøs ATLL kan påvirke væv omkring hjernen og rygmarven, så kemoterapimedicin kan injiceres direkte i det væskefyldte rum omkring hjernen og rygmarven(kaldet intratekal kemoterapi).

antiretrovirale lægemidler og interferon

er et antiretroviralt lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af HIV-infektion. Interferon alfa (Intron A) kan anvendes til behandling af HTLV-1-virus. Denne kombination af lægemidler bruges til at behandle alle undertyper af ATLL. Det kan være effektivt mod denne kræft, når det ikke reagerer på kemoterapi.

vågent ventetid

Nogle mennesker med kronisk eller ulmende ATLL behøver muligvis ikke at blive behandlet med det samme, hvis deres eneste symptom er mild hævelse af lymfeknuderne. De vil blive tilbudt vågent ventetid (også kaldet aktiv overvågning). Sundhedsteamet vil nøje overvåge personen med ATL / L og starte behandlingen, når symptomerne vises, eller det bliver akut ATLL.

strålebehandling

strålebehandling kan anvendes til behandling af kronisk og ulmende ATLL, der påvirker huden.

stamcelletransplantation