Articles

Tuberkuloseforebyggelse og-behandling

tuberkulose (TB) er en af de ældste kendte sygdomme og har krævet flere liv end nogen anden i dag er omkring en tredjedel af verdens befolkning inficeret med TB. I 2003 blev der rapporteret 1.379 tilfælde af ny, aktiv og tilbagefaldet TB i Canada. TB er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis. Kun 10 procent af de inficerede individer vil udvikle aktiv TB. Pulmonal TB kan spredes af en smitsom person gennem aerosolisering af dråber, når de hoster, taler, spytter, nyser eller synger. Symptomer på pulmonal TB er hoste med eller uden sputumproduktion, der varer mindst tre uger, brystsmerter, hæmoptyse, feber, nattesved, vægttab, mangel på appetit, kulderystelser og svaghed. Ekstrapulmonal TB er generelt ikke forbundet med spredning fra person til person. Fælles steder omfatter halsen, lymfeknuder, mave, tarm, lange ben i benene, rygsøjlen, nyrerne, blæren, huden, øjnene og meninges. Risikofaktorerne for TB-infektion og sygdom inkluderer tæt kontakt med en aktiv pulmonal TB-sag, HIV-infektion eller AIDS, inaktiv sygdom, der ikke behandles tilstrækkeligt, lav indkomst, underliggende medicinsk tilstand, hjemløshed, alkoholisme, injektion stofbrug, aboriginal baggrund eller besættelse i sundhedsvæsenet. Risikoindstillinger inkluderer rejser eller ophold i et endemisk område eller arbejde eller ophold i et kriminalomsorg, husly, værelseshus, boligfacilitet, hospital eller langtidspleje. Sygeplejersker er nødt til at gå ind for hurtig diagnose og isolering af mistænkte og bekræftede TB-tilfælde. At vide, hvornår man skal indføre sådanne foranstaltninger som isolering i et rum med negativt tryk, brug af åndedrætsmasker og begrænsning af interpersonelle kontakter er afgørende for plejeplejen hos TB-patienter. Derudover skal folkesundhedsafdelingens rolle forstås; for eksempel har alle jurisdiktioner lovgivet krav til rapportering af nye positive TB-hudprøver til folkesundheden.