26.maaliskuuta 2020

vastauksia kannattaa etsiä makuuhuoneesta. On käynyt ilmi, että uniapnea, sairaus, joka vaikuttaa 18 miljoonaa amerikkalaista, riistää ihmisiltä syvän, palauttavan levon. Jos tällä torkkukierroksen vyöhykkeellä ei ole riittävästi aikaa, asteikkosi saattaa National Sleep Foundationin mukaan jäädä turhauttavasti jumiin.

uniapnea voi kehittyä, kun kieltä ja pehmeää kitalakea tukevat lihakset rentoutuvat tilapäisesti nukahtamisen jälkeen. Kun näin tapahtuu, hengitystiet kaventuvat tai jopa sulkeutuvat, mikä katkaisee tilapäisesti ilmavirran. Tämän seurauksena saatat tukehtua, nuuskata tai haukkoa henkeäsi, joskus jopa 30 kertaa tunnissa. Kuorsaat myös, usein äänekkäästi.

”ihmiset, joilla on uniapnea, kamppailevat epätoivoisesti hengittääkseen nukkuessaan”, sanoo Peter Fotinakes, MD, unihäiriöiden Keskuksen lääketieteellinen johtaja St. Josephin sairaalassa Orangessa, CA. ”Heidän taistelunsa ilmasta herättää heidät lopulta, ja heidän kurkkulihaksensa supistuvat, mikä avaa hengitystiet ilmavalla henkäyksellä ja tirskahtaa uniapnean lopussa.”

vaikka et välttämättä ole joka kerta tietoinen tästä, aivosi varmasti ovat. Jokainen nuuskaaminen tai haukkominen on pieni kiihottuminen, joka lopulta pirstoo unta. Joko et koskaan pääse syvän unen vaiheeseen, tai et pysy siellä pitkään. Siksi ihmiset uniapnea usein kokea äärimmäistä päivällä uneliaisuutta, vaikka he luulevat nukkumassa läpi yön.

noidankehän vankina

joten mitä tekemistä tällä kaikella on asteikon kanssa? Jos olet ylipainoinen ja yrittää laihduttaa, ylimääräinen paino voi aiheuttaa uniapnea, joka on saamassa tapa menestys—johtaa noidankehä. Ylipaino tai lihavuus on Yhdysvaltain Uniapneayhdistyksen mukaan oma riskitekijänsä uniapnealle, koska se voi johtaa ylimääräiseen pehmytkudokseen suussa ja kurkussa.

tuon fyysisen yhteyden lisäksi ”unenpuute häiritsee sitten kahta hormonia, jotka vaikuttavat ruokahaluun”, sanoo Fairfaxissa VA: ssa toimiva kliininen unikouluttaja Terry Cralle. Nämä niin sanotut” nälkähormonit ” ovat leptiini, joka kertoo, milloin lopettaa syömisen, ja greliini, joka kertoo, että on aika syödä. Lukuisissa tutkimuksissa on havaittu, että unenpuute aiheuttaa leptiinipitoisuuksien laskua ja greliinin nousua. Se tarkoittaa, et vain tuntuu nälkäisempi, mutta et myöskään tunne niin täynnä, kun et syö.

univaje voi haitata myös aineenvaihduntaa ja hidastaa sitä turvatoimenpiteenä, jotta elimistössäsi jo oleva ruoka ja energia säästyisivät. Se on päinvastainen kuin mitä haluat tapahtua, kun yrität laihtua. Cralle sanoo hitaampi aineenvaihdunta voi myös tehdä sinusta tuntuu nälkäisempi yleistä kuin paremmin levännyt ihmiset ja altis halajamaan epäterveellisiä elintarvikkeita, jotka ovat yleensä runsaasti hiilihydraatteja ja kaloreita, kuljettaa lupaus energian vauhtia.

tästä univajeen ja roskaruuan yhteydestä on näyttöä. Nature Communications-lehdessä julkaistu tutkimus kertoo, kuinka 23 tervettä aikuista, jotka jäivät vaille yöunta, himoitsivat hampurilaisia, pizzaa ja donitseja verrattuna mansikoihin, omenoihin ja porkkanoihin, joita he suosivat normaalien yöunien jälkeen. He perustivat tämän päätelmän aivokuvausten tuloksiin, jotka mittaavat aktiivisuutta aivojen eri osissa, jotka ovat sidoksissa motivaatioon.

sekin on pieni yllätys, että jos uupuu unenpuutteeseen, ei välttämättä myöskään ole niin motivoitunut treenaamaan. ”Riittämätön uni jättää ihmiset usein ilman energiaa liikuntaan”, Cralle toteaa—perpeting the cycle.

mitä voit tehdä

hyvät uutiset? Voit ehkä aloittaa pudottamalla kiloja uudelleen hoitamalla uniapneaasi ja saamalla unesi takaisin raiteilleen.

ensin kannattaa varmistaa lääkäriltä, että uniapnea on itse asiassa syypää—tai se on osaltaan—jatkuvaan lihavuuteen. ”Todennäköisyys saada kliinisesti merkittävä obstruktiivinen uniapnea kasvaa suuresti, kun painoindeksi on yli 30”, sanoo tri Fotinakes. ”Ihmiset, joilla on tyypillinen kuorsaus, olivat he sitten lihavia tai eivät, voivat hyötyä seulonnasta.”

seulonnassa lääkäri kysyy yleensä joukon standardoituja kysymyksiä siitä, kuorsaatko vai oletko hyvin väsynyt ja laahaat päiviäsi, minkä jälkeen tehdään virallinen unitutkimus laboratoriossa.

keskustele seuraavaksi vaihtoehdoista—jotka todennäköisesti riippuvat uniongelmiesi syystä. ”Jos on kynnyspaino, jossa henkilö ei kuorsannut, niin palauttamalla hänen paino alle, joka lievittää obstruktiivinen uniapnea”, tohtori Fotinakes sanoo. Pudottamalla kiloa tarkoittaa, että suussa ja kurkussa on vähemmän pehmytkudosta, joka häiritsee hengitystä yön aikana.

”Jos henkilö muistaa läpikotaisen kuorsauksen ihannepainossaan”, hän lisää, ”silloin hänen uniapneansa johtuu todennäköisemmin kasvojen rakenteesta eikä paino vaikuta siihen yhtä suuresti.”Itse asiassa joillakin ihmisillä on uniapnea, koska heillä on syntyessään ylähengitysteitä, jotka ovat täynnä kieltä tai nielurisoja, tai heillä on suuonteloissaan korkeat, kapeat kaaret, jotka tekevät hengittämisestä nukkuessa vaikeaa.

Jos paino näyttää olevan osasyynä uniapnean syntymiseen, lääkäri voi tarjota vaihtoehtoja, kuten:

• Asentohoito, jossa käytetään erityistä laitetta vyötärön ympärille auttamaan sinua nukkumaan kyljelläsi eikä selässäsi. Selällään nukkumisen ongelma on se, että kieli pyrkii rentoutumaan takaisin kurkkuun; kyljellään nukkuminen auttaa tasaamaan painon jakautumista.

• käyttämällä jatkuvaa positiivista ilmatiepainetta (CPAP) yöllä pitämään hengitystiet auki.

• käyttää leukaa tukevaa hammaslaitetta, joka pitää hengitystiet auki unen aikana.

”riittävä uni on neliötä, kun on kyse terveellisestä elämäntavasta”, Cralle sanoo. ”Pidä unta elintärkeänä merkkinä. Keskustele aina uni—ja uniongelmista sekä mahdollisista päiväsaikaan ilmenevistä oireista—liiallisesta uneliaisuudesta, ärtyneisyydestä, ruokahalun muutoksista, painonnoususta-terveydenhuollon tarjoajan kanssa.”