Articles

virkningen af hymenektomi på fremtidige gynækologiske og obstetriske resultater

baggrund: Imperforeret hymen er en sjælden tilstand, der normalt diagnosticeres i puberteten på grund af amenorrhea ledsaget af cyklisk bækkensmerter og undertiden andre signifikante komplikationer såsom hematometra, endometriose og infertilitet. Den accepterede kirurgiske behandling for imperforat hymen og en anden hymenal misdannelse er hymenektomi. I betragtning af lave incidensrater forbliver langvarige obstetriske og gynækologiske resultater hos kvinder efter hymenektomi imidlertid dårligt forstået.Formål: at undersøge langsigtede obstetriske og gynækologiske resultater hos nulliparøse kvinder, der gennemgik en hymenektomi.Studiedesign: retrospektiv undersøgelse, der sammenligner gynækologiske og perinatale resultater af nulliparøse kvinder med og uden hymenektomi, der leverede mellem årene 1988 og 2015 på Soroka University Medical Center. Univariat analyse blev udført som accepteret med multivariat logistisk regressionsmodel brugt til at vurdere langtidseffekter af hymenektomi.Resultater: i undersøgelsesperioden havde 56 af 74.598 nulliparøse kvinder, der leverede på Soroka University Medical Center, tidligere gennemgået en hymenektomi. I en univariat analyse var cesarean leverancer signifikant mere udbredt blandt kvinder, der havde gennemgået en hymenektomi (30,4 versus 17,6% p = .01) ligesom infertilitetsbehandlinger (10,7 versus 4,4% p = .04) og dyspareuni (42, 9 versus 0, 2% p <.001). I en multivariat logistisk regressionsmodel blev hymenektomi fundet at være en uafhængig risikofaktor for signifikante obstetriske og gynækologiske resultater defineret som en eller flere af følgende: kejsersnit, cervikal laceration, vaginal laceration, perineal laceration, for tidlig fødsel, cervikal inkompetence, endometriose, infertilitet og dyspareunia (eller 2,5, 95% CI 1,26-4,93; p = .001).Konklusioner: Hymenektomi er forbundet med betydelige langsigtede obstetriske og gynækologiske komplikationer. At informere medicinske teams om disse risici kan fremme tidlig påvisning og minimere tilknyttede komplikationer såsom lacerationsassocieret blodtab og for tidlig fødsel.